شایعترین عفونتهای واژن و عفونتهای جنسی در بارداری و تأثیر آنها بر مادر و جنین
بارداری تغییرات زیادی در سیستم ایمنی و هورمونی بدن ایجاد میکند. این تغییرات باعث میشوند برخی عفونتهای واژینال و عفونتهای منتقله از راه جنسی (STIs) در این دوران شایعتر شوند. اگر این عفونتها به موقع تشخیص داده و درمان نشوند، میتوانند مشکلاتی برای مادر و حتی جنین ایجاد کنند.
به همین دلیل، پزشکان در طول بارداری انجام برخی آزمایشهای غربالگری عفونتها را توصیه میکنند.
۱) عفونت قارچی واژن (Vaginal Candidiasis)
یکی از شایعترین عفونتها در بارداری عفونت قارچی واژن است که معمولاً توسط قارچی به نام Candida albicans ایجاد میشود.
علائم
- خارش شدید واژن
- ترشحات سفید و غلیظ شبیه پنیر
- سوزش هنگام ادرار
- درد هنگام رابطه جنسی
علت افزایش در بارداری
افزایش هورمون استروژن و تغییر pH واژن باعث رشد بیشتر قارچها میشود.
درمان
پزشکان معمولاً داروهای ضدقارچ موضعی را که برای بارداری ایمن هستند تجویز میکنند.

۲) واژینوز باکتریال (Bacterial Vaginosis)
واژینوز باکتریال زمانی رخ میدهد که تعادل طبیعی باکتریهای واژن به هم بخورد.
علائم
- ترشحات خاکستری یا سفید
- بوی ماهی مانند
- خارش خفیف
اهمیت در بارداری
مطالعات نشان دادهاند که واژینوز باکتریال ممکن است با افزایش خطر موارد زیر مرتبط باشد:
- زایمان زودرس
- پارگی زودرس کیسه آب
- عفونتهای پس از زایمان
به همین دلیل تشخیص و درمان آن در بارداری اهمیت دارد.
۳) کلامیدیا
کلامیدیا یکی از شایعترین عفونتهای مقاربتی باکتریایی است که ممکن است بدون علامت باشد.
علائم احتمالی
- ترشحات غیرطبیعی
- درد هنگام ادرار
- درد لگن
خطرات برای جنین
در صورت عدم درمان، کلامیدیا میتواند باعث:
- عفونت چشم نوزاد
- پنومونی نوزادی
- زایمان زودرس
درمان آن معمولاً با آنتیبیوتیکهای ایمن در بارداری انجام میشود.
۴) سوزاک (Gonorrhea)
سوزاک نیز یک عفونت باکتریایی است که از طریق تماس جنسی منتقل میشود.
عوارض احتمالی
- عفونتهای لگنی
- زایمان زودرس
- عفونت شدید چشمی در نوزاد
CDC توصیه میکند زنان باردار در صورت داشتن عوامل خطر، برای این عفونت غربالگری شوند.
۵) تبخال تناسلی (Genital Herpes)
تبخال تناسلی توسط ویروس HSV ایجاد میشود.
علائم
- تاولهای دردناک در ناحیه تناسلی
- خارش یا سوزش
- درد هنگام ادرار
اگر عفونت فعال در زمان زایمان وجود داشته باشد، ممکن است پزشک زایمان سزارین را برای جلوگیری از انتقال ویروس به نوزاد توصیه کند.
۶) چگونه میتوان از عفونتها پیشگیری کرد؟
چند اقدام ساده میتواند خطر عفونت را کاهش دهد:
- انجام آزمایشهای غربالگری در دوران بارداری
- رعایت بهداشت ناحیه تناسلی
- پرهیز از دوش واژینال
- استفاده از کاندوم در صورت وجود ریسک عفونت
- مراجعه سریع به پزشک در صورت مشاهده علائم
۷) چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً بررسی پزشکی انجام شود:
- ترشحات بدبو یا غیرطبیعی
- خارش شدید واژن
- درد لگنی
- زخم یا تاول تناسلی
- تب یا احساس بیماری عمومی
تشخیص سریع میتواند از بسیاری از عوارض بارداری جلوگیری کند.
جمعبندی
عفونتهای واژینال و عفونتهای مقاربتی در دوران بارداری نسبتاً شایع هستند، اما در بیشتر موارد با تشخیص زودهنگام به راحتی قابل درماناند. انجام معاینات منظم بارداری، توجه به علائم و مراجعه سریع به پزشک میتواند از بروز عوارض برای مادر و جنین جلوگیری کند.
منابع
CDC – Sexually Transmitted Infections
https://www.cdc.gov/std/default.htm
WHO – Sexually transmitted infections
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
NIH – Vaginal Infections
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/
Google Scholar
https://scholar.google.com/scholar?q=vaginal+infection+pregnancy+STI+risk